Segurado

Identificação

Sexo Masculino
Feminino

Contato

Os dados do segurado são os mesmos do proprietário

Condutor principal

Dados pessoais

Utilização do veículo

Tipo de utilização Apenas Lazer
Locomoção diária
Comercial

Houve furto do veículo nos últimos 2 anos?
Haverá condutor eventual com idade de 17 à 25 anos?

Garagem e estacionamento

Residência/local de pernoite Garagem/estacionamento com portão manual
Garagem/estacionamento com portão automático
Garagem/estacionamento em local pago (de terceiros)
Não pernoita em garagem/estacionamento fechado

Utiliza veículo para ir e voltar do local de trabalho?
Garagem/estacionamento fechado no local de trabalho Manhã
Tarde
Noite

Utiliza veículo para ir e voltar do local de estudo?
Garagem/estacionamento fechado no local de estudo Manhã
Tarde
Noite

Veículo

Identificação

Zero km?

Valores

O veículo é financiado? Sim
Não

Adicionais

Seguro

Dados do Seguro

Dados para Renovação

Esta é uma cotação de renovação